{"id":1722,"date":"2016-08-09T14:12:16","date_gmt":"2016-08-09T14:12:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bondvigilantes.com\/francais\/?p=1722"},"modified":"2023-04-13T16:37:16","modified_gmt":"2023-04-13T16:37:16","slug":"volatilite-en-vue-pour-les-obligations-des-hopitaux-americains","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bondvigilantes.com\/francais\/2016\/08\/volatilite-en-vue-pour-les-obligations-des-hopitaux-americains\/","title":{"rendered":"Volatilit\u00e9 en vue pour les obligations des h\u00f4pitaux am\u00e9ricains"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A mesure que les grandes envol\u00e9es lyriques se multiplient durant la campagne estivale de la course \u00e0 la pr\u00e9sidence des \u00c9tats-Unis, un sujet dont nous sommes susceptibles d\u2019entendre souvent parler est la sant\u00e9.&nbsp; La sant\u00e9 outre-Atlantique est toujours un sujet politique extr\u00eamement passionn\u00e9 et encore plus aujourd\u2019hui compte tenu du coup de projecteur accru sur les prix des m\u00e9dicaments d\u00e9livr\u00e9s sur ordonnance et les d\u00e9bats continus sur la loi sur les soins accessibles (\u00ab Affordable Care Act \u00bb, ACA) dite \u00ab&nbsp;Obamacare&nbsp;\u00bb.&nbsp; La loi \u00ab&nbsp;Obamacare&nbsp;\u00bb est tr\u00e8s peu appr\u00e9ci\u00e9e au sein du Parti r\u00e9publicain et le candidat de ce m\u00eame Parti, Donald Trump, s\u2019est prononc\u00e9 pour son abrogation s\u2019il est \u00e9lu.&nbsp; Nous ne souhaitons pas aborder ici le caract\u00e8re politique de \u00ab&nbsp;l\u2019Obamacare&nbsp;\u00bb, mais pourrait-elle dispara\u00eetre d\u2019elle-m\u00eame ?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La semaine derni\u00e8re, le grand groupe d\u2019assurance sant\u00e9 am\u00e9ricain Humana (HUM) a annonc\u00e9 qu\u2019il allait cesser de proposer des contrats d\u2019assurance sant\u00e9 relevant de l\u2019ACA aux particuliers de huit \u00c9tats, invoquant pour cela leur <a href=\"http:\/\/thehill.com\/policy\/healthcare\/288772-humana-to-leave-substantially-all-obamacare-markets\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>non rentabilit\u00e9<\/strong><\/a>.&nbsp; Cette d\u00e9cision intervient apr\u00e8s celle d\u2019United Health Group (UNH), un autre assureur sant\u00e9 majeur, qui a annonc\u00e9 en avril l\u2019arr\u00eat de son activit\u00e9 de contrats d\u2019assurance ACA dans la plupart des \u00c9tats o\u00f9 il les propose pour des raisons identiques.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ces contrats d\u2019assurance ACA \u00e9taient l\u2019un des m\u00e9canismes cl\u00e9s gr\u00e2ce auxquels la loi \u00ab&nbsp;Obamacare&nbsp;\u00bb visait \u00e0 faire b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une couverture sant\u00e9 ceux n\u2019en disposant pas.&nbsp; En vertu de l\u2019ACA, des compagnies d&rsquo;assurance sant\u00e9 priv\u00e9es telles que HUM et UNH ont offert une couverture maladie aux non assur\u00e9s qui encourraient des p\u00e9nalit\u00e9s fiscales s\u2019ils ne souscrivaient pas (m\u00eame si, dans la plupart des cas, ils ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 de cr\u00e9dits d\u2019imp\u00f4t afin de compenser le co\u00fbt de leurs primes).&nbsp; Toutefois, aux termes de la loi, les compagnies d&rsquo;assurance ne pouvaient poser aucune question aux souscripteurs sur leurs ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux et elles devaient accepter toutes les personnes, m\u00eame celles pr\u00e9sentant d\u00e9j\u00e0 des affections.&nbsp; C\u2019est la raison pour laquelle la loi a \u00e9t\u00e9 critiqu\u00e9e dans la mesure o\u00f9 ne pas conna\u00eetre l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 des personnes souscrivant aux contrats allait conduire \u00e0 une spirale mortelle pour les assureurs : un nombre insuffisant d\u2019assur\u00e9s en bonne sant\u00e9 payant pour les soins de sant\u00e9 de ceux faisant les demandes de remboursement.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><a href=\"https:\/\/bondvigilantes.com\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2021\/12\/volitility-for-us-hospital-bonds-FR.png\" data-rel=\"lightbox-gallery-YNna5cVV\" data-rl_title=\"\" data-rl_caption=\"\" title=\"\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"960\" height=\"720\" src=\"https:\/\/bondvigilantes.com\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2021\/12\/volitility-for-us-hospital-bonds-FR.png\" alt=\"volitility-for-us-hospital-bonds-FR\" class=\"wp-image-1738\" srcset=\"https:\/\/bondvigilantes.com\/francais\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2021\/12\/volitility-for-us-hospital-bonds-FR.png 960w, https:\/\/bondvigilantes.com\/francais\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2021\/12\/volitility-for-us-hospital-bonds-FR-300x225.png 300w, https:\/\/bondvigilantes.com\/francais\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2021\/12\/volitility-for-us-hospital-bonds-FR-768x576.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 960px) 100vw, 960px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Deux assureurs de poids quittant le programme ne pr\u00e9sage pas l\u2019imminence, ou m\u00eame la probabilit\u00e9, d\u2019une spirale mortelle, mais c\u2019est l\u00e0 un signe inqui\u00e9tant et de nombreuses compagnies d\u2019assurance ont r\u00e9cemment annonc\u00e9 de fortes hausses des primes de leurs contrats ACA.\u00a0 Le blog de Politico, The Agenda, r\u00e9sume bien les probl\u00e8mes auxquels est confront\u00e9 le programme <strong><a href=\"http:\/\/www.politico.com\/agenda\/story\/2016\/07\/obamacare-exchanges-states-north-carolina-000162\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">ici<\/a><\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Spirale mortelle ou pas, si de plus en plus d\u2019assureurs quittent le programme ACA ou si les assur\u00e9s abandonnent eux-m\u00eames leur couverture sant\u00e9 en raison de l\u2019augmentation des primes (et paient juste la p\u00e9nalit\u00e9 fiscale), il est alors possible que le nombre de non assur\u00e9s dans la population grandisse, tout au moins \u00e0 court terme.&nbsp; Les r\u00e9percussions pourraient \u00eatre pr\u00e9judiciables aux gestionnaires d\u2019h\u00f4pitaux \u00e0 but lucratif qui ont grandement b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 de la loi ACA.&nbsp; En effet, le nombre plus important de patients poss\u00e9dant une assurance maladie a permis aux h\u00f4pitaux de r\u00e9duire leurs cr\u00e9ances irr\u00e9couvrables et a aid\u00e9 leur rentabilit\u00e9.&nbsp; Si cette tendance devait s\u2019inverser, les b\u00e9n\u00e9fices de ces gestionnaires pourraient en \u00eatre affect\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cette situation est importante pour les investisseurs obligataires \u00e0 haut rendement dans la mesure o\u00f9 les obligations des gestionnaires d\u2019\u00e9tablissements de sant\u00e9 repr\u00e9sentent 5 % de l\u2019indice Merrill Lynch Bank of America U.S. High Yield.&nbsp; Et avec plus de 43 milliards de dollars d\u2019obligations non encore rembours\u00e9es, les trois premiers gestionnaires d\u2019h\u00f4pitaux, HCA Inc., Community Health Services (CYH) et Tenet Healthcare (THC) sont \u00e0 eux seuls les 2<sup>\u00e8me<\/sup>, 10<sup>\u00e8me<\/sup> et 23<sup>\u00e8me<\/sup> plus importants \u00e9metteurs au sein de l\u2019indice. Comptant pour plus de 3 % dans l\u2019indice, les obligations de ces derniers sont ainsi probablement d\u00e9tenues par de nombreux investisseurs.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les obligations de ces entreprises ont toujours \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9es comme des titres relativement refuges, les investisseurs appr\u00e9ciant les caract\u00e9ristiques d\u00e9fensives qui vont g\u00e9n\u00e9ralement de pair avec les groupes de sant\u00e9.&nbsp; Ce faisant, ces obligations sont habituellement pr\u00e9sentes dans les indices plus larges.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><a href=\"https:\/\/bondvigilantes.com\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2021\/12\/volitility-for-us-hospital-bonds-FR2.png\" data-rel=\"lightbox-gallery-YNna5cVV\" data-rl_title=\"\" data-rl_caption=\"\" title=\"\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"960\" height=\"720\" src=\"https:\/\/bondvigilantes.com\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2021\/12\/volitility-for-us-hospital-bonds-FR2.png\" alt=\"volitility-for-us-hospital-bonds-FR2\" class=\"wp-image-1739\" srcset=\"https:\/\/bondvigilantes.com\/francais\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2021\/12\/volitility-for-us-hospital-bonds-FR2.png 960w, https:\/\/bondvigilantes.com\/francais\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2021\/12\/volitility-for-us-hospital-bonds-FR2-300x225.png 300w, https:\/\/bondvigilantes.com\/francais\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2021\/12\/volitility-for-us-hospital-bonds-FR2-768x576.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 960px) 100vw, 960px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si les investisseurs en viennent \u00e0 s\u2019inqui\u00e9ter de la p\u00e9rennit\u00e9 des b\u00e9n\u00e9fices de ces entreprises, ils devront \u00e9galement examiner s\u2019ils sont correctement r\u00e9mun\u00e9r\u00e9s \u00e0 ces niveaux.&nbsp; Maintenant, ajoutons \u00e0 cela les d\u00e9clarations politiques de la campagne et l\u2019impact sur la volatilit\u00e9 des obligations.&nbsp; Il est certain que si Donald Trump fait une perc\u00e9e dans les sondages, l\u2019incertitude entourant l\u2019avenir de la loi \u00ab&nbsp;Obamacare&nbsp;\u00bb s\u2019accentuera ind\u00e9pendamment de ce qui arrive aux contrats d\u2019assurance ACA. Cela pourrait se traduire par une volatilit\u00e9 des obligations des gestionnaires d\u2019h\u00f4pitaux, mais \u00e9galement des obligations de nombreux groupes li\u00e9s \u00e0 la sant\u00e9 tels que les assureurs et les laboratoires pharmaceutiques.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A mesure que les grandes envol\u00e9es lyriques se multiplient durant la campagne estivale de la course \u00e0 la pr\u00e9sidence des \u00c9tats-Unis, un sujet dont nous sommes susceptibles d\u2019entendre souvent parler est la sant\u00e9.&nbsp; La sant\u00e9 outre-Atlantique est toujours un sujet politique extr\u00eamement passionn\u00e9 et encore plus aujourd\u2019hui compte tenu du coup de projecteur accru sur les prix des m\u00e9dicaments d\u00e9livr\u00e9s sur ordonnance et les d\u00e9bats continus sur la loi sur les soins accessibles (\u00ab Affordable Care Act \u00bb, ACA) dite \u00ab&nbsp;Obamacare&nbsp;\u00bb.&nbsp; La loi \u00ab&nbsp;Obamacare&nbsp;\u00bb est&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":95,"featured_media":1738,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[72],"tags":[48,124],"class_list":["post-1722","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-etats-unis","tag-haut-rendement","tag-obligations-de-societes"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v25.8 (Yoast SEO v27.7) - 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